因死而生：一位安寧緩和照護醫師的善終思索 ↘精選↘－

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因死而生：一位安寧緩和照護醫師的善終思索

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推薦序
【推薦序一】他們：永遠都不讓你，走投無路！◎趙可式（台灣安寧緩和療護推手、國立成功大學醫學院名譽教授）
「善終」的觀念在中華文化中已經有兩千多年的歷史了！莊子大宗師：「夫大塊載我以形，勞我以生，佚我以老，息我以死。故善吾生者，乃所以善吾死也。」輔仁大學宗教學系鄭志明教授於二○○四年七月發表在道文化講座的「莊子大宗師篇對安寧療護的啟示」中有云：依莊子思想應以「心性照顧」、或「人性照顧」來替代。莊子是以身心的大自由與大自在來確立與天地一體的生存之道。但是，身為當代的人們，莊子大宗師篇「知天」與「知人」的終極關懷是很深奧的哲理，真的可以在臨床醫療中落實嗎？

如果你現在自己或親愛的家人正患有嚴重的疾病，時刻籠罩在擔憂與懼怕中，你擔心未來若疾病惡化怎麼辦？該到哪裡去尋求理想的醫療照護？台灣真的有「心性照顧」、或「人性照顧」的醫療團隊嗎？若病況已達生命極限，有地方，有人可以幫忙「善終」嗎？

以上問題的答案就在此書之中！這本書，不是小說，也不是電影情節，是一個個血淚交織的寫實生命故事。不過，作者謝宛婷醫師在深夜嘔心瀝血地在電腦前敲出感人肺腑之活生生劇本時，她並不是要煽動讀者的情緒，而是細膩闡述在累積了眾多臨床經驗之後的「大願」：
一願：每位絕望的病人，都能認知並尋得「當醫療得放手，安寧療護卻是沒有極限，永遠能換個方式繼續」而獲善終！

二願：每位捨不得、放不下的病人家屬都因高品質的安寧療護，而領悟「放手不是一個斷點，它是接納哀傷的安息之地，也是繼起生命的孕育之處。」如此方能善別！

三願：每位苦難中的病人及家屬，都能像本書故事中的安寧大使小惠一樣，即使活到最後一分鐘，仍能善生！謝醫師「時時想起這個女孩，時間走過，哀傷漸褪，剩下的都是和她一樣光明的美好。而我謹記著她的教導──『即使知道了，又何必天天去想，既然遲早要面對的，何必把現在所僅存的快樂時光一起陪葬？』」

四願：高品質的安寧療護必須有一個良善的醫療團隊，因為：「安寧療護總是不乏這麼難的路，這麼刺人的故事，這麼挑戰的心緒，然而不逃避地走過，並且願意相聚在一塊兒療傷，然後迎向下一段故事，我覺得是這世間最美的勇氣之一哪。」沒有好的團隊，如何能答覆每一位病人與每一個家庭複雜的身心靈需要？

五願：當台灣「病人自主權利法」已經生效、運作之際，臨床上難解的案例，往往不是一套法律條文就能解決！謝醫師說得好：「安寧療護所守護的自主，不只是『你說的什麼』，而是『你實踐的是什麼』，甚至安寧療護者常是『當重要他人出現相左意見時，不管你是妥協，還是堅持，仍全力協助捍衛，不退縮」的那個人，而這件事，需要一輩子的學習與體會！』」攸關生命的大事，若無「一輩子的學習」，就會犧牲掉我們所服務的病人了！

六願：從〈留下來，是為了戰鬥，而不是死亡〉故事中，謝醫師闡明了「生死兩無憾的真諦──豈止病人與家人要無憾，醫生（醫療團隊）也需要無憾」。這個願望就是「視病如親」的真諦了！

作者謝宛婷醫師，奇美醫院奇恩病房（安寧緩和醫療病房）主任，你看到她時會非常驚訝，這麼年輕、美麗的女醫師，怎會有如此深沉的經驗與智慧？才三十出頭的小小年紀，因為渴望工作不要一成不變而選擇踏入醫療，從此對那屬於同一個疾患章節的百樣病貌入迷。她從國立成功大學醫學系的高材生畢業後，身兼安寧緩和醫療、家庭醫學與老年醫學的專科醫師，長年推動緩和醫療教育之外，還同時在成大研究所深造，且對文學、哲學、法學、社會學、心理學和行為經濟學充滿興趣，目前正力行成為法律和生命科學之間的轉譯者。所以她是一位科學與人文具備，秀外慧中，德業兼修的才女！在每一個生動描繪人身、人心、人性的真實案例之後，所加上「最後一哩路的安心錦囊」，更是畫龍點睛，直指問題核心，使讀者在為故事感動之餘，更獲得了攸關生命的寶貴知識。這樣一本書，你若不細細品讀，一定後悔、遺憾！

近年來因為生死學及安寧療護的議題正夯，有許多出版社翻譯相關的英、美或日本作家的書籍，不同文化的交流與學習固然很好，但像謝醫師這樣知識與經驗俱豐的台灣本土著作，仍然是能讓民眾立即舉一反三，活用到自己生活之中的首選。例如有許多病人／家屬希望能找到一家真正落實高品質照顧的安寧療護機構，但不知如何評估，而怎樣才是不喊口號的五全照顧：全人、全家、全程、全隊、全社區、的典範呢？千百種不同情境及面貌的病人／家屬需要，醫療團隊要如何回應與答覆呢？當病人產生「失志症候群」而要求安樂死時，如何因應？當病人與至親家屬願望背道而馳時，能從醫療獲得怎樣的幫助？當病人無法由口進食，需要插鼻胃管灌食嗎？做醫療的抉擇好難，但醫療人員能協助我們做一個無憾無悔的抉擇嗎？這麼多具體的疑問都可以在本書中找到答案！因為每一個實例中皆有水姑娘一號（謝醫師）和水姑娘二號（淑娟居家護理師），她們作為代表性的醫療團隊是如何細膩、溫暖、共情同感地，照顧正在受苦的病人及家屬！

受到生命威脅並深受多重苦難的病人／家屬，常覺「苦海無邊，回頭不是岸」般走投無路。但本書作者用實例告訴讀者，一位德術兼備的好醫師，加上一個知能與愛心俱足的醫療團隊，他們：永遠都不讓你，走投無路！

【推薦序二】生命緩緩飄落，在紙上化成了翩翩美麗文章◎陳冠廷醫師（奇美醫學中心前奇恩病房主任、奇美醫學中心麻醉部兼任主治醫師、大安婦幼醫院麻醉科主治醫師、和寂民宿負責人）
一月中，宛婷把她寫書的訊息LINE給我，要我一定要答應為她寫一段推薦序。夜裡聽聞這個訊息，睡意全消，喜悅、驕傲、恐懼的複雜心情交錯。我年輕的美女醫師徒弟又攻下了另一個山頭。不到三十五歲，她當上了醫學中心安寧病房主任、背著安寧的書包進入成功大學法律研究所苦讀、成為國內「病人自主權利法」重要的幕僚與講師，六年多的安寧病房點滴血淚又將化成翩翩美麗文章。我恐懼的是幾年前病房交棒、離開任職十七年的醫學中心以後，早已把自己的文筆遠拋，多年不再寫一篇超過千字的文章。筆已鏽，擔心陋文減損了美麗女弟子第一本新書的風采，擔心沒沒無聞、半退役的中年白髮醫生寫的推薦毫無推力可言，猶如就要陪

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